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六味丸加杜仲、川断、阿胶、北五味,其胎必堕

2020年3月12日 - 澳门新普京

三、五、七月多堕胎,以三月属心胞,五月属脾,七月属肺,皆脏脉,脏属阴,阴气易亏,故胎亦易堕,此人皆防之。而一月为胚,形如珠露,胎元未固,又为足厥阴肝脉养之。肝气多郁,肝火易动,或不自谨,胎即消而落矣。一切忿怒劳倦,皆宜慎之。若房事更在所忌。

小产元气虚损。不能荣养乎胎而自堕。昔人譬之以枝枯则果落。藤萎则花坠是也。然或劳怒伤情。内火发动。亦能堕胎。则犹风撼其木。人折其枝也。夫火能消物。造化自然。说者乃谓风冷伤其子脏。此未得病情者也。大抵属虚属热。当视其轻重而治之耳。是知正产者。正如果中栗熟。其壳自开。两无所损。半产者。则犹之采斫新栗。碎其肤壳。损其皮膜。然后取得其实。以其胎脏伤损。胞系断坏。而后胎至堕落。故小产后须十倍调治。总以补血生肌养脏。生新去瘀为主。世有一种恣情妄为。偷生不正。或多男女。厌于养育。往往以草药毒之。每至败血不下。冲心闷乱。喘汗交作而死者。急须以解毒行血药救之。宜白扁豆散。或有受孕至三五七阳月。胎必堕者。宜未至应堕之期。先清其热。宜芩术汤、安胎丸。若气不足。预行补助。宜八珍汤。明医杂着云。凡小产多在三五七月。若前次三个月堕。则下胎必如期复然。故须于前次小产后。多服养气血固胎元之药。以补其虚。下次有胎。必于两个月半后。即服清热安胎药数帖。以防三月之堕。至四个半月。再服数帖。防过五月至六个半月。再服数帖。以防七月之堕。至九个月。服达生散数帖。则可保无虞矣。宜千金保胎丸、金匮当归散、芎归补中汤、五味安胎丸、安荣汤、和痛汤。孰谓小产而可忽视哉。凡小产后诸病。与产后参看。

丹溪云∶阳施阴化,胎孕乃成,血气虚损,不足营养,其胎自堕。或劳怒伤情,内火便动,亦能堕胎,推原其本,皆因热火消物,造化自然。《病源》乃谓风冷伤于子脏而堕,此未得病情者也。予见贾氏妇,但有孕,至三月左右必堕,诊其脉,左手大而无力,重取则涩,知其血少也,以其妙年,只补中气,使血自荣。时正初夏,教以浓煎白术汤,下黄芩末一钱,服三四十帖,遂得保全其生。因而思之,堕因内热而虚者,于理为多,曰热曰虚,当分轻重,盖孕至三月,正属相火,所以易堕,不然何以黄芩、熟艾、阿胶等为安胎妙药耶!好生之工,幸无轻视。

徐蔼辉曰∶《金匮》云∶怀身七月,太阴当养。以此见十月养胎之说,其来久矣。

安胎之法.以养血气.理脾胃为主白术益脾以培万物之母.条芩固中泻火气.能滋子户之阴.使火不妄动.所以为安胎圣药.砂仁安胎以其止痛行气故耳.劳神动怒.情欲之火.俱能堕胎.推原其本.皆因于热.火能消物.造化自然.古方谓风冷伤于子宫.而堕.未达病情者也.如惯堕胎之妇.或中气不调.食少.且不必养血.先理脾胃.次服补中益气汤.使气血自生.因母病而动胎者.但治母病.其胎自安.因胎病而致母病者.但安胎则母病自愈.胎多在三月分而堕者.尔时手厥阴心胞络.主养胎元.劳心多虑.心胞络虚.不能养胎则堕治.宜兼制火.用四物汤加黄柏.元参.白术.条芩.左脉微弱.身痛.夜热.腰痛.胎不安.属血虚.用四物汤.加杜仲.黄芩.白术.秦艽.

冲任气虚。宜养脾胃。千金保胎丸。六味丸加杜仲、川断、阿胶、北五味。使肾气壮而胎可固,十圣散。每月服六帖。

脉法
脉诀曰。半产漏下。革脉主之。弱则血耗。立见倾危。脉经曰。阴脉浮而紧。紧则疝瘕。腹中痛。半产而胎堕。

一妇年三十余,或经住,或成形未具,其胎必堕。察其性急多怒,色黑气实,此相火太盛,不能生气化胎,反食气伤精故也。因令住经第二月,用黄芩、白术、当归、甘草,服至三月尽,止药,后生一子。

徐之才曰∶妊娠一月名胎胚,足厥阴肝脉养之;二月名始膏,足少阳胆脉养之;三月名始胞,手少阴心主胞络脉养之;四月始受水精以成血脉,手少阳三焦脉养之;五月始受火精以成气,足太阴脾脉养之;六月始受金精之气以成筋,足阳明胃脉养之;七月始受木精之气以成骨,手太阴肺脉养之;八月始受土精之气以成肤革,手阳明大肠脉养之;九月始受石精之气以成毛发,足少阴肾脉养之;十月五脏六腑皆具,俟时而生。

右脉寸关大而无力.似滑.且不流利.倦怠懒于言动.属气虚.用补中益气汤.加山药.杜仲.条芩.

子宫为风冷所乘,致营卫亏弱。八珍汤加桑寄生、防风。

鳌按。脉诀脉经所言。皆由内因而堕胎者。若由跌扑挫犯及误服毒药。则不得拘此。

一妇住经三月后,尺脉或涩或微弱,其妇却无病,知是子宫真气不全,故阳不施阴不化,精血虽凝,终不成形,至产血块,或产血胞。

徐蔼辉曰∶《人镜经》惟手太阳小肠与手少阴心二经不养者,以其上为乳汁,下主月水也。

两手脉俱弱.胎常坠.属气血两虚.用八珍汤.加山栀.杜仲.续断.条芩.白术.孕妇忽然不痛.单用
.糯米.

少阳火动。性急者多怒,面色黑而气实,此相火太盛,不能生气化胎;及食气伤精,故致胎堕。四物汤加知母、黄柏、黄芩、麦冬。

堕胎 陈自明曰。凡妊妇腰痛。多堕胎。

一妇腹渐大如怀子,至十月求易产药。察其神色甚困,难与之药,不数日,生白虫半桶。

王孟英按∶此亦道其常耳!有每妊不足月而产者;有必逾期而产者;有先后不等者∶亦不为病也。惟产不足月,而形有未备,或产虽足月,而儿极萎小者,皆母气不足为病。再有身时,须预为调补,自然充备。余邻家畜一母鸡,连下数卵,壳皆软。邻以为不祥,欲杀之。余谓此下卵过多,母气虚也。令以糯米、蛇床子饲之,数日后下卵如常。推之于人,理无二致。

孕妇下赤汁.属血虚有火.正方用子芩.当归.川芎.煎服.若奇兵则用银苎酒.

阴虚内热。黄芩、阿胶、生地、麦冬、白芍。

又妊未足月而痛如欲产。或应产而难。或为子烦。用知母一味蜜丸米汤下。或蒲黄末水调钱许亦效。朱震亨曰。有贾氏妇。但孕三月左右。必堕。诊其脉。左手大而无力。重取则涩。知其少血也。以其妙年。只补中气。使血自荣。时正初夏。教以浓煎白术汤下黄芩未一钱。三四十帖。遂得保全而愈。王纶曰。有数堕胎。胎元损甚者。服药须多且久。则可以留。方用四物加人参、白术、陈皮、茯苓、甘草、艾叶、阿胶、条芩。多气。加砂仁、香附。有痰。少加半夏曲。黄芩为安胎圣药。清热故也。暑月尤宜加用。养胎全在脾胃。故白术补脾。为安胎君药。若因气恼致胎不安。宜川芎、陈皮、甘草、茯苓。多加砂仁。少佐木香以行气。王肯堂曰。袁了凡先生云。受胎在腹。七日一变。展转相成。各有相生。今妇人堕胎。在三五七月者多。在二四六月者少。脏阴而腑阳。三月属心。五月属脾。七月属肺。当在五脏之脉。阴常易亏。故多堕耳。唯一月堕胎。人皆不知有胎。但谓不孕。不知其受而堕也。一月属肝。怒则堕。多洗下体。则窍开亦堕。既堕一次。则肝脉受伤。他次亦堕。今之无子者。大半是一月即堕。非尽不孕也。故凡初交之后。最宜将息。切勿交接以扰子宫。勿怒。勿劳。勿举动。勿洗浴。而又服养肝平气之药。胎可固矣。万全曰。孕而多堕者。男子贪淫纵情。女子好欲性偏。

盖由妇之元气太虚,精血虽凝,不能成胎而为秽腐,蕴积之久,湿化为热,湿热生虫,理之所有,亦须周十月之气,发动而产,终非佳兆,其妇不及一月而死,湿热生虫,譬之沟渠污浊,积久不流,则诸虫生于其间矣。

巢元方曰∶妊娠受胎,七日一变。堕胎在三、五、七月者多;在二、四、六月者少。三月属心,五月属脾,七月属肺,皆属脏,脏为阴,阴常不足,故多堕耳!如在三月堕者,后孕至三月仍堕,以心脉受伤也,先须调心。五月、七月堕者亦然。唯一月堕者,人不知也。一月属肝,怒则多堕;洗下体,窍开亦堕。一次即堕,肝脉受伤,下次仍堕。今之无子者,大半是一月堕者,非尽不受胎也。故凡初交后,最宜将息,勿复交接以扰子宫,勿令劳怒、勿举重、勿洗浴,又多服养肝平气药,则胎固矣。

银苎酒

又好食辛热。暴损冲任故也。其膏粱藜藿不同。欲之多寡故也。有等妇人。有胎似无胎。痰气疼痛发热。医者不明医理。不知胎宜养。病宜攻。妄施攻耗。岂不误欤。故养胎者血也。护胎者气也。或有妇人小产太多。至中年欲保全。设法服药。但欲心不绝。

汪石山治一妇长瘦,色黄白,性躁急,年三十余,常患堕胎,已七八见矣。诊其脉,皆柔软无力,两尺虽浮而弱,不任寻按,曰此因胎堕太多,气血耗甚,胎无滋养,故频堕。譬之水涸而禾枯,土削而木倒也,况三月五月,正属少阳火动之时,加以性躁而急发之,故堕多在三、五、七月也。宜大补阴汤,去桂加黄柏、黄芩煎服,仍用研末,蜜丸服之,庶可保生。服半年,胎固,而生二子。

丹溪曰∶阳施阴化,胎孕以成。血气虚损,不足荣养其胎,则自堕。譬如枝枯则果落,藤萎则花堕。或劳怒伤情,内火便动,亦能动胎。正如风撼其树,人折其枝也。火能消物,造化自然,《病源》乃谓风冷伤子脏而堕,未得病情者也。有孕妇至三四月必堕,其脉左手大而无力,重取则涩,知血少也。止补中气,使血自荣。以白术浓煎,下黄芩末,数十剂而安。因思胎堕于内,热而虚者为多。曰热、曰虚,当分轻重。盖孕至三月,上属相火,所以易堕。不然,黄芩、熟艾、阿胶,何谓安胎妙药耶?

苎根 白银 以水酒各半煎服.

又百凡上气。逆损冲任。因而殒命者有之。

钱仲阳治一孕妇病,医言胎且堕。钱曰∶妊者五脏传养,率六旬,乃更候其月,偏补之,何必堕,已而母子皆全。

方约之曰∶妇人有娠则碍脾,运化迟而生湿、湿生热。丹溪用黄芩、白术为安胎圣药。盖白术健脾燥湿,黄芩清热故也。但妊娠赖血养胎,方内四物去川芎,佐之为尤备耳!

治胎动不安.一法取苎根.如足趾大者一尺煎服.即愈.丹溪云.以苎根能补血行滞也.

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