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术后小帅隆起的胸部消失了新普京,被女朋友嫌弃

2020年3月14日 - 心理健康
术后小帅隆起的胸部消失了新普京,被女朋友嫌弃

啥叫男性乳房发育?

 乳腺来源于原始外胚层,在胚胎发育的第五、六周,在胚胎腹面从腋部到腹股沟间的原始外胚层形成一对索状原始乳线,而这条乳线在胸部渐形成所谓的乳脊,其他部位的乳线则逐渐退化消失。新生儿在出生后的1-2周内,由于从母体带来的多种胎盘激素的作用,乳腺导管上皮向导管腔内分泌少许乳汁样物质,乳头可出现溢液现象,这是正常的生理现象,随着母体的胎盘激素浓度在新生儿体内的逐渐降低,这种现象一般将在3-4周左右消失。这一时期内的乳腺相对保持稳定静止状态,直到青春期的到来,在这一期内,男女孩的乳腺基本上无本质的生理和解剖的差异。在性成熟开始时期,女性乳房开始继续发育,而男性乳腺一般不再发育,部分男性由于生理性或病理性因素引起雌激素与雄激素比例失调而导致的男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生称为男性乳房肥大症。本病分为生理性和病理性2种。生理性(又称原发性)男性乳房肥大多为生理性内分泌失调所引起,以青春期多见。病理性(又称继发性)男性乳房肥大,多为内分泌器官疾病或其他器官疾病引起内分泌功能紊乱引起。约有一半或一半以上的男性乳腺增生症找不到明确的原因,各种激素测定均正常,称为特发性男性乳房肥大,男性乳房肥大症多为良性,恶变者少见。

原标题:尴尬!小伙儿乳房发育如少女,曾爱吃炸鸡和零食

楚天都市报7月25日讯(记者陈媛
通讯员薛源)贵州13岁少年体重达200斤,因胸部发育得足有B罩杯大小十分苦恼,近日,来汉做缩胸整形手术后恢复自信。专家提醒,因激素水平、内分泌紊乱等“内因”导致的男性乳房发育,应引起重视。

 小王才19岁原来却很烦恼,因为夏天到了,他却不敢穿薄衣服,更不敢赤膊走在路上,因为近5年来他的乳房逐渐发育,现在已经膨大如同青春期少女一般,堂堂男子汉怎能忍受如此尴尬,为此他特地去医院想办法。
 
医生告诉小王,他的了“男性乳房发育症”,的了这种病的男性一侧或两侧乳房会像女性一样发育,类似女性乳房那样膨大,有时有触痛或疼痛,也有乳汁样的分泌物。又称男性乳房女性化。一般多发生在青春期,有时可持续至青春期后。常与先天性睾丸发育不良有关。部分患者具有女性化征象,如声音尖锐、无胡须、无喉结、臀部宽阔等,同时伴有生殖器畸形,如假两性畸形、尿道下裂或隐睾等。当然此病也可见于成年人,如继发于炎症或外伤后的睾丸萎缩、睾丸恶性肿瘤(分泌雌激素的肿瘤)、肾上腺皮质肿瘤等情况。小王回想起自己小时侯确实做过尿道下裂的修补手术,不由听的频频点头。
 
医生又介绍说本病的发生主要是由于体内雌激素水平绝对或相对增高,或是由于乳腺组织对其敏感性增加所致。其实无论是男性或女性,体内都同时分泌雄性激素和雌性激素,只是比例的不同才体现出性别的差异,所以凡是导致雌性激素水平高或雄激素分泌减少的因素都会引发本病。所以肝功能受损者(肝炎、肝硬变),因雌激素不能在肝内代谢并失去活性,而雄激素的代谢过程并不受影响。导致雌激素与雄激素的比例失去平衡,雌激素的量相对增多,而引起乳房发育。还有部分患者服用了雌激素或其他药物:如洋地黄制剂、安体舒通、异烟肼等也会导致本病的发生,甚至某些患有前列腺癌的老年人,因长期应用雌激素治疗也常引起乳房增大。另外其它一些疾病:如下丘脑–垂体疾病、甲状腺病、糖尿病、性发育分化异常、慢性结肠炎等,也可引发本病。
 
小王急切的问道:“得了这个病我应该怎么办呢?”医生安慰道:“别急年轻人,让我先给你做几项检测吧。”于是小王接受了血清催乳素、睾酮和雌激素水平以及染色体的检测。结果发现小王染色体为XY正常,但睾酮水平偏低,雌激素水平则偏高。于是医生对症下药给他开了些三苯氧胺、甲基睾丸素等药物,嘱他定时服用。
 
但服用了较长时间后,失望的小王却发现自己双乳却根本没有缩小的趋势。他又来到医院。医生检查后认为小王经药物治疗无效,建议采用手术方法切除双侧乳腺组织。见小王有些犹豫,又补充道:手术一般保留乳头,乳晕,肿块较小,或乳房发育虽然较大,但无皮肤松弛下垂者可沿乳晕下弧形切口,切除肥大的乳腺组织。乳房明显肥大,乳房皮肤松弛下垂者,可切除乳晕及周围的增生组织及松弛的皮肤,乳头、乳晕带蒂皮瓣移位整复。乳晕下切口一般较为隐蔽,术后效果比较满意。小王终于接受了手术治疗。
现在的小王又重拾了男人的自信。夏天,成了他最爱的季节。打球,游泳时的他再也不用躲躲闪闪了。
    朱晨芳医师

这是雌激素对乳腺刺激作用和雄激素抑制效能的失衡。在雌激素的作用下,男性乳腺细胞和周围的纤维组织容易增生,时间一长,会产生肉眼可见的男性乳房发育。

 

衣服穿到最大码都遮不住

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如雌激素和雄激素水平检测正常,而男性个体乳腺组织对雌激素较为敏感,导致乳房发育的情况,被称为特发性男乳发育。

(一)病因

夏天不敢去泳池游泳

贵州男孩小帅今年13岁,是一名初中一年级学生。打小他就是个小胖墩,如今他身高1.8米,体重有100公斤,BMI指数大于30%,属于重度肥胖。可除了肥胖外,更令他困扰的是,自己明明是一个小伙子,乳房却比有些成年女性还要丰满,足有B罩杯大小。

手术会不会留疤?

 

经常被朋友开玩笑

其实早在两年前,小帅就发现自己胸部有些隆起,摸起来还有硬结,一次夏令营游玩活动集体洗澡时,调皮的男同学看见小帅的胸部后,取笑他像个女孩,小帅心理很不好受。爸爸得知后宽慰小帅,“人胖,胸大点有什么奇怪?我也有啊。”家人一直以为是肥胖导致脂肪堆积到了胸部,曾尝试让小帅减肥,断断续续坚持了半年,人是瘦下来一点,可胸部丝毫没有变小。此后,小帅的胸部越长越大,做弯腰弓背的动作时,胸能垂到肚脐眼。因担心被别人笑话,小帅总是穿着宽大的衣服,经常佝偻着背,脊柱已有些变形。吃药、减肥、做针灸,各种方法尝试了个遍却不奏效,7月18日,父母多方打听后,趁孩子暑假,特意从贵州赶来武汉市妇幼保健院,到乳腺外科乳房整形美容门诊寻求治疗。

对形体要求很高的Mike

1.生理性乳房肥大症

被女朋友嫌弃

该院乳腺外科主任叶春梅医生解释,男性胸大,大致有两种情况:一种是单纯性肥胖引起,脂肪堆积造成胸部变大,还有一种是男性乳房发育过度,增大的是乳腺组织,而不是脂肪。经检查,小帅体内的雌激素水平相对偏高,B超也发现,小帅的腺体组织非常丰富,双侧乳腺腺盘增大,直径达15厘米。丰富的脂肪组织与腺体组织共同形成了丰满的女性样乳房外观。

不免苦恼起来

男性乳腺发育多认为是由于雌激素分泌增多或雄激素/雌激素比值降低所致。雌激素过多是男子乳腺发育症的主要原因。

好忧桑……

随后,小帅接受了男性乳房发育微创整形手术,切除了腺体组织。术中,医生先抽出胸部脂肪组织,然后在双侧乳晕下方开了一个3厘米微小切口,将增生的乳腺泡组织取出。术后小帅隆起的胸部消失了,5天后痊愈出院。小帅说,出院后要下定决心减肥。

手术是微创的方式,我们会将手术切口隐藏在乳晕下,尽量减少对外观的影响。专家表示,男性乳房发育,如不处理,会对心理和情绪产生负面影响。

(1).
新生儿期男性乳腺发育:其发生率为60%~90%,表现为出生时乳房结节增大,这是由于母体或胎盘的雌激素进入胎儿血循环,作用于乳腺组织所引起。通常在3~4周内消退,如持续时间过长需警惕内分泌及遗传性疾病。

新普京 2

叶春梅主任解释,正常情况下,在出生时,男女都具备乳房组织,乳房组织要进一步发育,需要更多的雌激素。而进入青春期的女性分泌以雌激素为主,所以乳房组织也会慢慢发育;男生在成长过程中分泌的雌激素极低,乳房组织就不会继续发育。

经过短暂时间的休整,Mike又重新回到了健身房。这一次,他更加自信,因为再也没有说不出口的小尴尬啦~

(2).
青春期男性乳腺发育:男性青春期阶段可出现一过性乳房增大,发生率约为30%~60%,通常从10~12岁开始,13~14岁达到高峰,持续时间短则几个月,长则2年,多数能够在1年内自行恢复到正常状态,可不视为病理状态。不足5%的青春期男性男性乳腺发育表现为持续性。多数男孩两侧乳腺增生的程度不对称,一侧较另一侧大,两侧乳腺增生出现的时间也可不一致,可于乳晕区下触及纽扣样肿块,伴疼痛,一般无红肿。

暑期到来,我院乳腺外科因男性乳房发育前来就诊的患者络绎不绝,他们以十几岁到二十几岁的年轻小伙儿为主,大家都碰上了一个共同的烦恼:胸部凸出特别明显,从而引发各种各样的社交障碍和心理自卑。

近年来,临床上男性乳房发育的患者有所增多。叶春梅主任分析,青春期激素水平相对不平衡、内分泌紊乱、染色体、脑垂体异常等“内因”,致使部分男孩可能出现乳房发育,这种情况应引起重视。

男性乳房发育的种类

(3).
老年男性乳腺发育:老年男性乳腺发育以50~80岁之间最为常见。老年男性大多伴有不同程度的睾丸功能下降,血浆游离睾酮水平降低。此外,老年人身体组织中脂肪含量增高,使外周组织的芳香化酶作用增强,上述变化足以使血浆和乳腺组织中雌激素/雄激素比例升高,使乳腺组织增生,并且这种现象随着年龄的增长而增加。但对于老年人首先要排除器质性疾病可能,如分泌雌激素的肿瘤、心血管疾病、肝病、肾病等,这些情况也可能引起乳腺增生。

案例一:

叶春梅主任表示,在自然情况下,部分男孩子在青春期会有一定的乳腺发育,2年内可自行消退,但因发育过大不能消退的,还需微创手术矫正。男性乳房发育不仅对患者的心理影响严重,发生乳腺癌几率高于正常人群数十倍,家长发现孩子乳腺异常,一定不要讳疾忌医,要及时就诊。

专家说

 

小李(化名)今天20岁,正在念大二。

青春期会出现一过性的男性乳房发育,这是生理性变化。

2.病理性乳房肥大症

新普京 3

肥胖者会出现假性乳房发育,主要是脂肪组织,一般B超可以鉴别。

(1).
雌激素水平增高:①睾丸肿瘤:有些睾丸肿瘤(如:绒癌、间质细胞瘤)能产生绒毛膜促性腺激素(HCG),可使睾丸残存组织合成睾酮和雌二醇增加。同时由于癌组织中芳香化酶浓度升高,可使雄激素过多地转化成雌激素。睾丸肿瘤产生雌激素增加,反馈抑制促性腺激素分泌,导致雄激素分泌继发性减少。导致雌激素/雄激素比例明显失调,出现乳腺增生症。②肾上腺皮质肿瘤:某些肾上腺癌能产生大量的雌激素,导致雌激素/雄激素比例升高。③肝脏疾病:肝功能减退时雌激素灭活功能减弱,同时雄激素的芳香化作用增强,使雌激素相对增多。④其它:真两性畸形、下丘脑和垂体前叶肿瘤或增生、肢端肥大症等,可导致雌激素生成相对或绝对的增多。

初中时,他感觉自己的乳房有些发疼,因为正在发育期,他也没在意。胸部一天天慢慢长大,
小李在上大学时,发现自己穿衣服时,乳头总是顶出来,他意识到问题的严重性,开始着急了。

长期酗酒和慢性肝炎等导致肝脏功能受损,雌激素灭活障碍,导致男性乳房发育。

(2).
雄激素分泌过少:原发性或继发性的睾丸功能低下,如:Klinefelter综合征、隐睾症、睾丸炎、睾丸外伤等患者,睾丸功能减退,雄激素分泌减少;同时促性腺激素反馈增高,刺激Leydig细胞分泌睾酮,其中部分在外周转化为雌激素,以上变化的最终结果为雌激素/雄激素比值增高。

每天举哑铃、连俯卧撑,各种方法都试了,然而小李腹肌都练出来了,乳房也没练下去。

药物导致的男性乳房发育,如西咪替丁,螺内酯、地高辛、酮康唑和雄激素,会使乳房组织增生,乳房变大,导致男性乳房发育。

(3).
其他疾病:①甲亢:约有10%男性甲亢患者有乳腺发育,但其原因未明,可能是由于患者甲状腺激素升高,使血浆SHBG浓度增高,结合睾酮增多,从而使游离雌激素/雄激素比例升高引起。②慢性肾功能衰竭:有毒物质堆积可抑制睾丸功能,血清睾酮水平降低。③营养不良:多见于慢性消耗性疾病,可致雄激素合成下降,垂体促性腺激素合成和分泌受抑制。

案例二:

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