菜单

由中国药学家屠呦呦在1971年发现澳门官网:,就跟小编一起来认识一下治疗狼疮的常用药物吧

2020年4月3日 - 心理健康
由中国药学家屠呦呦在1971年发现澳门官网:,就跟小编一起来认识一下治疗狼疮的常用药物吧

让我们来看一下青蒿素是什么?

审阅:北京协和医院风湿免疫科 张奉春

在临床上,系统性红斑狼疮是一种十分常见的病症,而对于大多数患有系统性红斑狼疮的人来说,其在发现自身患有此病后,其还需要对该病的临床症状表现多多了解,而接下来本文就将红斑性狼疮的症状介绍如下。
系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,早期、轻型和不典型的病例日渐增多。有些重症患者(除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外),有时亦可自行缓解。有些患者呈“一过性”发作,经过数月的短暂病程后疾病可完全消失。
1.一般症状
本病累及男女之比为1:7~9,发病年龄以20~40岁最多,幼儿或老人也可发病。疲乏无力、发热和体重下降。
2.心脏受累
可有心包炎(4%的患者有心包压塞征象),心肌炎主要表现为充血性心力衰竭,心瓣膜病变,如利布曼-萨克斯(Libman-Sacks)心内膜炎。冠状动脉炎少见,主要表现为胸痛、心电图异常和心肌酶升高。
3.呼吸系统受累
胸膜炎、胸腔积液,肺减缩综合征主要表现为憋气感和膈肌功能障碍);肺间质病变见于10%~20%的患者,其中1%~10%表现为急性狼疮肺炎,0%~9%表现为慢性肺间质浸润性病变,肺栓塞(5%~10%,通常抗心磷脂抗体阳性),肺出血和肺动脉高压均可发生。
4.皮肤和黏膜
表现多种多样,大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎、色素改变、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹,少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。
5.骨骼肌肉
表现有关节痛、关节炎、关节畸形及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松。
治疗: 1.一般治疗
适用于所有SLE患者。包括心理及精神支持、避免日晒或紫外线照射、预防和治疗感染或其他合并症及依据病情选用适当的锻炼方式。
2.药物治疗
非甾体类抗炎药适用于有低热、关节症状、皮疹和心包及胸膜炎的患者,有血液系统病变者慎用。
糖皮质激素据病情选用不同的剂量和剂型。激素的不良反应有类库欣征、糖尿病、高血压、抵抗力低下并发的各种感染、应激性溃疡、无菌性骨坏死、骨质疏松及儿童生长发育迟缓或停滞等。
抗疟药氯喹或羟基氯喹,对皮疹、低热、关节炎、轻度胸膜炎和心包炎、轻度贫血和血白细胞计数减少及合并干燥综合征者有效,有眼炎者慎用。长期应用对减少激素剂量,维持病情缓解有帮助。主要不良反应为心脏传导障碍和视网膜色素沉着,应定期行心电图和眼科检查。
免疫抑制剂①环磷酰胺对肾炎、肺出血、中枢神经系统血管炎和自身免疫性溶血性贫血有效。不良反应有消化道不适、骨髓抑制、肝脏损害、出血性膀胱炎、脱发、闭经和生育能力降低等。②硫唑嘌呤口服,对自身免疫性肝炎、肾炎、皮肤病变和关节炎有帮助。不良反应有消化道不适、骨髓抑制、肝脏损害及过敏反应等。③甲氨蝶呤静点或口服,对关节炎、浆膜炎和发热有效,肾损害者需减量,偶有增强光过敏的不良反应。④环孢素A口服,目前主要用于对其他药物治疗无效的SLE患者。⑤长春新碱静点,对血小板减少有效。
由上可见,系统性红斑狼疮可谓是一种常见疾病了,而对于其在生活中人们患病后的症状表现,相信上文的内容已经可以让人们对该病的表现有了一定的认识,而在得知自己患病后也能尽快的开展治疗的措施。

系统性红斑狼疮是一种慢性病,同高血压、糖尿病、冠心病一样,患者除住院治疗及定期复诊外,还需要长期口服药物维持治疗。在临床中经常会遇到一些年轻的狼疮病友,因担心药物的副作用自行停药或擅自减药进而导致疾病复发或病情加重。有些停药的患者存有侥幸心理,认为病情缓解后暂时停服药物一段时间,自我感觉病情似乎没有加剧。实际上,狼疮的病情就像海水一样,有潮起潮落,病情不是很活跃并不等于病情得到了有效控制。在此小编提醒狼疮病友们,红斑狼疮病情多变,规律用药是关键。下面,就跟小编一起来认识一下治疗狼疮的常用药物吧!

青蒿素是从复合花序植物黄花蒿茎叶中提取的有过氧基团的倍半萜内酯的一种无色针状晶体,由中国药学家屠呦呦在1971年发现。

昨天朋友圈被偶像屠呦呦前辈的新闻刷屏,门诊中就有不少患者咨询关于青蒿素是否可以根治系统性红斑狼疮的问题,晚上几个朋友也纷纷微信问及,受《协和医学杂志》邀请,我对此浅谈几句,期望可以为感兴趣的各位稍许解惑。

澳门官网 1

青蒿素是继乙氨嘧啶、氯喹、伯喹之后最有效的抗疟特效药。它的发现和研究者屠呦呦教授也因为这一研究成果获得了诺贝尔生理学/医学奖这一最高殊荣,为中国人增了光,也为伟大的祖国的传统医学正名,这是中国中医药的一项殊荣。

青蒿素作为我国传统医学用药,在治疗疟疾方面获得了很好疗效,也为屠奶奶获得了诺贝尔生理学/医学奖这一最高殊荣,给中国人增光不少。但青蒿素在治疗系统性红斑狼疮方面,是不是也能如同克疟神器,横扫一切“害人狼”?是不是可以做到连根拔起,从此摘掉这顶难听的帽子?客观求实地讲,这可能还需要我们冷静对待。

治疗狼疮的药物有很多种,由于每个患者病情不同,所以治疗用药也会有所不同。风湿免疫专科医师会根据病情制定切实可行的治疗用药方案,病友们必须遵照医嘱正规用药。

为什么青蒿素有治疗红斑狼疮的前景?

  1. 啥是“恶狼”?

1、糖皮质激素:是治疗SLE最主要的药物。临床常用的有泼尼松、甲泼尼龙等。尽管长期应用糖皮质激素有副作用,但对于大多数狼疮患者来说,选择此类药物仍是治疗狼疮最重要的手段,尤其对急性或暴发性狼疮或有肾、心、脑、肺等主要脏器损害者更应适时、足量应用。其用药原则是早期、足量,并持续用药。早期用量大,随病情好转逐渐减量。减量速度由专科医生根据病情恢复程度而定,多数红斑狼疮患者一年以后能以小剂量维持。建议餐后服用,对于激素剂量减到每日6片以下时,早餐后一次性服用比分顿服用对人体内分泌轴的影响小,副作用也较小。激素的用量必须严格按照医嘱执行,不要擅自更改剂量或者突然停药。

目前治疗系统性红斑狼疮的药物中有一类的作用十分肯定,也十分重要,这就是氯喹、硫酸羟氯喹等抗疟药。

“恶狼”即是让很多人痛恨的系统性红斑狼疮。

2、免疫抑制剂:免疫抑制剂常与糖皮质激素联合应用,也可单独使用,主要适用于狼疮性肾炎、狼疮肺、中枢神经系统受累的患者,对于撤减激素后疾病易复发、激素有效但用量过大出现毒性作用者也较为适宜。免疫抑制剂中目前常用的疗效可靠的是环磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等。

在国际风湿病学联盟的狼疮治疗推荐中,早已建议其作为背景治疗,即所有的狼疮患者如无禁忌都可以使用。由于这一类药物具有调节免疫、抗凝、抗感染甚至降脂等作用,不但可以对系统性红斑狼疮有治疗作用,还对患者长期的生活质量有益。

澳门官网 2

因此类药物的毒副作用较其他药物大,特别是引起骨髓抑制及肝肾功能损害等,应用期间应严格按照医嘱要求定期检查血常规及肝肾功能指标。其中甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的主要药物,近年来也被用于治疗狼疮。它的作用主要是治疗SLE的皮疹、关节炎、胸膜炎等,并具有降低自身抗体滴度的作用。与氯喹、激素联合用药能很好地控制SLE患者的活动度而不增加激素的剂量,是目前比较流行的治疗轻、中度系统性红斑狼疮的治疗方案。服用剂量为MTX一次三至六片,一周一次服用,价廉,较少产生副作用。需要特别提醒,甲氨蝶呤是一周服用一次!可在服用的第二天口服叶酸,减轻胃肠道不适。

青蒿素作为抗疟药的一种,自然而然会被想到,是否也可以应用于系统性红斑狼疮的治疗中来。

这个病是自身免疫性疾病中最经典、最具代表性的疾病,发病机制非常复杂,它绝对不是只伤害到皮肤,更大的危害是可以累及肾脏、血液系统、神经系统甚至消化、呼吸及心血管系统,因此没有皮疹,不代表你就逃脱了“恶狼”的爪牙。

3、非甾体类抗炎药:如消炎痛、芬必得、塞来昔布、美洛昔康等,这类药物主要用于发热、关节痛、肌痛、乏力等症状而无明显脏器损害的患者。此类药物需餐后服用,可据医嘱加服胃黏膜保护剂或制酸剂。

相关文章

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

网站地图xml地图